十一、不同时期的艾滋病抗原抗体阳性的临床意义是什么?
对人体来说,艾滋病病毒侵犯的是细胞免疫系统的Th淋巴细胞,造成免疫能力缺陷,最终的病人大都以出现临床症状晚期感染表现;对病毒本身特异的抗原和抗体来说,两者的消长可说明疾病的所处状态,同时指导临床分期的诊断。
一旦查出抗原阳性,表示已经感染艾滋病病毒,这包含两层意义或往往代表两个感染的不同阶段:如果艾滋病病携带者感染的病毒量大,那么,病毒在Th淋巴细胞中的繁殖量亦较大,虽然此时处于病毒感染的潜伏期,但血清中可查艾滋病病毒的抗原,对首次发现的艾滋病病毒的携带者来说,可作为早期诊断的依据。另一方面,随着感染病毒时间的推移,作为艾滋病病毒的抗原不断刺激机体产生抗体,当抗体产生的量大到足以全部中合抗原时,抗原在体内的血液中是查不到的,到了潜伏期快结束时,病毒的复制又明显增多,速度也加快,此时的血清中可再次出现艾滋病病毒的抗原,相应地Th淋巴细胞的体内水平则表现显著性下降,这常指示着艾滋病病毒潜伏期的终末,艾滋病即将出现,是疾病整个过程的晚期了。
艾滋病的抗体产生时间,往往是感染艾滋病病毒后4~12周才开始,已不是感染的早期和“窗口期”(指病毒抗原消失,但抗体尚未出现的一段空白时期),而是潜伏期的指征。如果查出艾滋病病毒抗体阳性的人员,则应视为艾滋病病毒携带者。
感染艾滋病病毒后,体内免疫系统反应分3个阶段
| 阶段 | 体内病毒 | 免疫应答反应 | 血液检查病毒(抗原)抗体 | 临床症状 |
| 无症状 —潜 —有 | ||||
| 1 | 有 | 无 | 阳性 阴性 | 病毒携带者 —伏 —传 |
| 2 | 有 | 正常 | 阳性 阴性 | 同上 —期 —染 |
| 3 | 有或无 | 不正常 | 阳或阴性 阳性 | 出现症状→死亡 —性 |